Спаечная болезнь

Как правило, внутренние органы и ткани тела имеют гладкую поверхность. В норме органы между собой не слипаются и легко скользят. Когда поверхность органа, ткани, полости тела повреждена, воспалена, имеет рубец — возникает риск образования сращений между органами (спаек). Органы связываются между собой фиброзными волокнами и «прилипают» друг к другу. Это явление называют спаечной болезнью.

Основная причина образования спаек — перенесенное хирургическое вмешательство. Обычно это результат открытой операции, особенно это касается операций, выполненных по экстренным показаниям по поводу острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости (о. аппендицит, о. холецистит, острая кишечная непроходимость и пр.).

Среди причин, не связанных с операцией, встречаются:

• травмы живота,
• воспалительные заболевания органов брюшной полости,
• тяжелое течение эндометриоза,
• очаги хронической инфекции в организме.

Спайки ограничивают движения внутренних органов (прежде всего тонкой кишки) и нарушают их нормальную работу, что может проявляться болью в животе, развитием тошноты и рвоты, затруднением отхождения газов.

Иногда спаечный процесс становится причиной женского бесплодия, препятствуя попаданию оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от распространенности патологического процесса.

Можно выделить следующие стадии спаечного процесса в брюшной полости:

• Бессимптомная форма — болевые ощущения и клинические проявления отсутствуют. Такие спайки могут быть обнаружены случайно при выполнении операции по другому поводу на органах брюшной полости.
• Болевая форма. Болевые ощущения носят постоянный характер или возникают в результате резкой смены положения тела, поднятия тяжестей, дефекации, половом контакте, при физических нагрузках. Боль может проходить самостоятельно или после приема обезболивающих препаратов.
• Острая кишечная непроходимость — самое тяжелое проявление спаечной болезни. Развивается в результате препятствия прохождения каловых масс по кишечнику. Спаечная непроходимость кишечника требует немедленной медицинской помощи и часто хирургического вмешательства.

В большинстве случаев спайки не вызывают симптомов и дискомфорта, и такие ситуации не требуют лечения. К хирургическому вмешательству по разделению спаек прибегают при болевых ощущениях, угрозе развития кишечной непроходимости, при бесплодии у женщин.

Операция по разделению спаек проводится при помощи лапароскопии. Именно такие методики малоинвазивной хирургии позволяют провести аккуратное и бережное рассечение спаек.

Во время операции, после разделения спаек, используется нанесение современных противоспаечных барьеров, которые минимизируют выпадение фибрина (белка, способствующего свертываемости) в области вмешательства и в несколько раз снижают вероятность развития рецидива спаечной болезни.

Если открытой (лапаротомной) операции избежать не удается, нами используются специальные противоспаечные мембраны, которые располагаются между органами и препятствуют прилипанию и сращениям. Эти материалы в течение 7–10 дней самостоятельно бесследно рассасываются в брюшной полости.

Длительность операции обычно составляет около одного часа. После операции пациент, в среднем, проводит в клинике 2–3 дня.