Кисты яичников

01. Резюме

Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста. Но в основном встречаются у пациенток репродуктивного возраста.

Выделяют истинные опухоли яичников (кистомы) и опухолевидные образования яичников (кисты).

Истинные опухоли яичников (кистомы)

Цистаденома (серозная, муцинозная);
Эндометриоидная киста яичника (следствие эндометриоза яичников);
Дермоидная киста яичника (имеющие в своем составе производные соединительной ткани (волосы, жир, зубы и т.д.).

Опухолевидные образования яичников (кисты)

Фолликулярные кисты (в том случае, если овуляция не происходит, и фолликул продолжает расти);
Кисты желтого тела (в том случае, если не происходит обратного развития желтого тела, и оно продолжает расти);
Параовариальные кисты (то есть кисты, расположенные рядом с трубами и яичниками).

02. Классификация

Эпителиальные опухоли:
- Серозные (цистаденома и папиллярная цистаденома, поверхностная папиллома, аденофиброма и цистаденофиброма);
- Муцинозные (цистаденома, аденофиброма и цистаденофиброма;)
- Эндометриоидные (аденофиброма и цистаденофиброма, аденома и цистаденома);
- светлоклеточные или мезонефроидные (аденофиброма);
- Опухоли Бреннера (доброкачественные);
- Смешанные эпителиальные опухоли (доброкачественные)
Опухоли стромы полового тяжа: текома, фиброма.
Герминогенные опухоли: дермоидные кисты, струма яичника.
Опухолевидные процессы:
- Фолликулярные кисты;
- Кисты желтого тела;
- Эндометриоидные кисты;
- Простые кисты;
- Воспалительные процессы;
- Параовариальные кисты.

03. Причины возникновения кист яичников

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза: гормональные нарушения; воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

Эндокринные патологии
Нерегулярный менструальный цикл;
Ожирение;
Прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
Вредные привычки (курение и тд)
Аборты;
Некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
Врожденные аномалии развития тканей;
Слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
Стрессы;
Операции на органах половой системы.
Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

04. Симптомы

Зачастую кисты яичников могут существовать долгое время без какой-либо симптоматики. Поэтому динамическое профилактическое посещение гинекологом играет важную роль в диагностике кистозных образовании яичников.

Заболевание может проявляться такими признаками, как:

тянущие или ноющие боли, усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется); бесплодие;
увеличение объёма живота (если киста крупная);
Ациклические кровянистые выделения из половых путей
учащение мочеиспускания, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);

Возможные осложнения

Основные осложнения перекрут яичника и разрыв яичника.

Перекрут может встречаться как при кистомах яичников, так и при функциональных кистах.

Разрыв яичника чаще встречается при функциональных кистах (фолликулярная киста, киста желтого тела), может осложняться внутрибрюшным кровотечением. Также разрыв яичника может встречаться при эндометриоидной кисте яичника (в виде микроперфорации капсулы кисты).

При возникновений вышеуказанных осложнений вопрос об оперативном лечении должен быть решен в экстренном порядке. При этом объём оперативного вмешательства в прямой зависимости от начала заболевания. Например чем быстрее выполнено оперативное лечение от начала перекрута яичника, тем больше шансов выполнения органосохраняющей операции.

05. Диагностика

Сбор анамнеза и гинекологический осмотр
УЗИ органов малого таза
Онкомаркеры- ca 125, са 19-9, рэа, НЕ4 (4-й протеин придатков яичка человека) является одним из наиболее информативных онкомаркеров и должен быть включен в программу предоперационного обследования пациенток с кистами яичников.

Алгоритм ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) учитывает показатели 2-х онкомаркеров СА-125 и НЕ4, а также возрастной период женщины.

06. Стоимость

В нашем стационаре операции по поводу кист яичников в основном выполняются лапароскопическим доступом (после полного клинико-лабораторного исследования и исключения онкологии).

Из чего складывается стоимость оперативного лечения:

Первичный консультативный приём ( бесплатный)
Прегоспитальный комплекс анализов
Койко-день (1-2) в зависимости от конкретного случая
Лапароскопическое оперативное лечение, в зависимости от сложности 45.000-65.000.

Все еще остались вопросы?

Просто позвоните нам!

Позвонить