Гиперплазия эндометрия

01. Резюме

Эндометрий представляет собой тонкую слизистую ткань, которая выстилает полость матки изнутри. Эндометрий каждый месяц быстро растет и утолщается под действием женских половых гормонов. В случае наступления беременности,на эндометрий прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. При отсутствии беременности под действием гормонов эндометрий отторгается, выходит в виде менструальной крови.

02. Классификация

Классификация гиперплазии эндометрия (по гистологической картине)

  1. Железистая (с разрастаниями железистой ткани);
  2. Железисто- кистозная (железистая ткань в сочетании с кистами).
  3. Атипическая (синоним “аденоматоз”) c атипическими клетками.
    Данный вид гиперплазии относят к предраковым заболеваниям.

03. Причины гиперплазии эндометрия

В настоящее время основной причиной развития гиперплазии считается нарушение баланса женских половых гормонов.Симптомы, которые встречаются при гиперплазии эндометрия обильные менструации, появление сгустков крови в менструальном отделяемом;

межменструальные кровянистые выделения из половых путей постменопаузальные кровянистые выделения из половых путей-в менопаузе у женщины любые кровянистые выделения, даже самые незначительные, из половых путей являются подозрением на наличие онкологического процесса.

Факторы риска развития гиперплазии эндометрия
  1. Гормональные нарушения, а именно, гиперэстрогения
  2. Сопутствующие заболевания, такие как: сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ожирение, заболевания щитовидной железы, молочных желез и надпочечников;
  3. Воспалительные заболевания половых органов;
  4. Аборты и диагностические выскабливания;
  5. Аденомиоз и миома матки;
  6. Синдром поликистозных яичников;
  7. Наследственная расположенность.
  8. Отсутствие в анамнезе у женщины родов
  9. Поздняя менопауза

04. Диагностика

Обследования, необходимые для выявления гиперплазии эндометрия

  1. Сбор анамнеза заболевания. Исходя из жалоб которые она предъявляет, можно заподозрить о наличии гиперплазии эндометрия.
  2. Общий гинекологический осмотр.
  3. УЗИ органов малого таза. С помощью УЗ-исследования можно измерить толщину эндометрия, которая меняется в течение месяца и с наступлением менопаузы.
  4. Пайпель-биопсия — подтверждающая процедура. Проводится без анестезии. С помощью этой манипуляции можно взять небольшой участок внутреннего слоя стенки матки и отправить его на гистологическое исследование.
  5. Гистероскопия с биопсией цервикального канала и полости матки проводится по показаниям, под общей анестезией. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Каждый вид гиперплазии эндометрия имеет под микроскопом свою картину. Они отличаются между собой.
  6. Исследование гормонального фона женщины важно в случае подбора послеоперационного лечения.

05. Лечение гиперплазии эндометрия

Методами хирургического лечения гиперплазии эндометрия является гистероскопия и гистерорезектоскопия.

Гистероскопия является современным методом диагностики и лечения в гинекологии. Данная операция проводится под общей анестезией. Продолжительность операции не превышает 30 минут, короткий период нахождения под общей анестезией позволяет врачам в тот же день отпустить пациентку домой.

После получения результата гистологического исследования,назначается профилактическая, противорецидивная терапия с учетом гистологической картины заболевания, возраста, сопутствующих заболевании и репродуктивных планов конкретной пациентки.

При выявлении онкологии или подозрения на онкологический процесс в результатах гистологического исследования женщине рекомендуется консультация гинеколога- онколога с последующим хирургическим или медикаментозным лечением.

При отсутствии должного и адекватного лечения гиперплазия эндометрия приводит к тяжелой анемии. У молодых женщин гиперплазия эндометрия может быть причиной бесплодия. Железистая и кистозная гиперплазии эндометрия являются предраковым состоянием и в случае длительного наблюдения, при отсутствии лечения, могут переродиться в рак матки.

Ежегодный осмотр гинеколога, УЗИ малого таза всем женщинам вне зависимости от возраста помогут снизить риск развития рака эндометрия и предотвратить рецидив гиперплазии.

Гистероскопия –лечебно-диагностическая операция, при которой врач при помощи специального инструмента (гистероскопа) осматривает цервикальный канал (канал шейки матки) и полость матки.

Гистероскопия проводится под внутривенной анестезией, поэтому никаких болевых ощущений пациентка не ощущает. С помощью видеокамеры хирургу в онлайн режиме доступна осмотру полость матки, можно легко выявить локализацию очагов гиперплазии, наличие или отсутствие полипов эндометрия. С помощью электрической петли, находящейся на гистероскопе под контролем видеокамеры, производится удаление очагов гиперплазии, полипов эндометрия при их наличии, возможно разъединение внутриматочных спаек (синехий).

Все еще остались вопросы?

Просто позвоните нам!

    This form is powered by: Sticky Floating Forms Lite
    Hide picture
    Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов.
    Принять
    Отказаться